Szorongásos roham (szorongásos rohamnak vagy pánikrohamnak is nevezik), általában nyilvánvaló kiváltó ok nélkül jelentkezik. Ennek oka lehet a felgyülemlett stressz, korábban elszenvedett támadások stb. Amikor ezek a rohamok visszatérőek és váratlanok, pánikbetegségről beszélünk.
Ebben a cikkben azonban magára a szorongásos rohamra összpontosítunk. Elmagyarázzuk, miből áll, és beszélünk okairól, tüneteiről és kezeléseiről.
Szorongás: mi ez?
Szorongás esetén az alany túlterheltnek érzi magát, levegőhiányt érez, feszült, izgatott légzéssel , az önkontroll elvesztésének határa, szédülés... (a tünetek személyenként változhatnak), de a lényeg az, hogy nagyon nehéz irányítani, és ha egyszer megjelenik, a legjobb, ha elengedjük (igen, segítünk az ember lélegezni, félreeső helyen ülni stb.).
Tehát technikailag és a DSM-5 szerint a szorongásos roham a félelem és/vagy intenzív kényelmetlenség hirtelen megjelenése. Ez a félelem vagy kényelmetlenség percek alatt eléri maximális kifejezését; ezekben a percekben egy sor jellegzetes tünet jelentkezik, amit kicsit később látni fogunk. Ezek a tünetek a következők: szívdobogásérzés, haláltól való félelem, hidegrázás, hányinger, fulladásérzés, remegés stb.
Másrészt pánikroham esetén a tünetek hirtelen jelentkezhetnek akár szorongásos, akár nyugodt állapotból. Ezenkívül a DSM egyértelművé teszi, hogy a pánikroham, bár általában félelemmel és/vagy szorongással jelentkezik, ez a kettő nem alapvető követelmény. Ezek „félelem nélküli pánikrohamok”.
Az a tény, hogy idővel egynél több szorongásos roham (vagyis váratlan és visszatérő szorongásos vagy pánikrohamok) van, lehetővé teszi a pánikbetegség (DSM-5) diagnosztizálását, ha más kritériumok is teljesülnek. .
Okoz
A pánikrohamok okai nagyon sokfélék lehetnek. Különféle magyarázó elméletek léteznek ezzel kapcsolatban.
egy. Genetikai modellek
A szorongás genetikai modelljei azt feltételezik, hogy egyes embereknél van bizonyos hajlam a szorongásos zavarra; pontosabban azt mondják, hogy örököljük a sebezhetőséget a szorongásos rendellenesség kialakulásával szemben (azaz nem azt, hogy magát a rendellenességet örököljük).
Ez pánikrohamok esetén fordulhat elő (ne feledje, hogy a DSM-5-ben a pánikroham már nem minősül specifikus rendellenességnek, és más rendellenességek specifikumává válik).
2. Neurobiológiai modellek
A szorongás neurobiológiai modelljei egyes agyi anyagokban, mint például a GABA (gamma-amino-vajsav) változásainak létezését javasolják egyes szorongásos zavarok eredete.
3. Neuroendokrin modellek
Ezek a modellek azt sugallják, hogy a stressz és a szorongás bizonyos anyagok fokozott szekréciójához vezetnek, például: tiroxin, kortizol és katekolaminok. Így a kortizol hiperszekréciója termelődik.
4. Tanulási modellek
Léteznek tanulási elméletek is, amelyek a klasszikus és az operáns kondicionáló folyamatokra utalnak egyes szorongásos zavarok, köztük a szorongásos zavarok eredetére. szorongásos rohamok.
Azaz bizonyos traumatikus élmények miatt végül például szorongásos zavar alakulhat ki nálunk. Ha például szorongásos rohamot szenvedünk el, a félelem, hogy újra elszenvedjük, egy újabb szorongásos rohamot vagy szorongásos zavart (például agorafóbiát vagy pánikbetegséget) válthat ki.
Tünetek
Láttuk, mi az a szorongásos roham, és melyek a lehetséges okai, de Mik a tünetei?
A DSM-5 meghatározza, hogy a pánikrohamban megjelenő tünetek (amelynek legalább 4-nek kell lennie) a következők közül néhány:
Kezelések
A pánikrohamok kezelésének legteljesebb (és választhatónak tekinthető) kezelése egy többkomponensű kognitív-viselkedési kezelés Noha lehetséges Ha más pszichológiai irányultságot (például pszichoanalízist) használnak, akkor ezt a modellt elmagyarázzuk, mivel ez a leghatékonyabb és leghasznosabb.
Ez a fajta kezelés különféle terápiás elemeket tartalmaz, amelyeket az alábbiakban röviden ismertetünk (alkalmazásához, de mindig szükség lesz a megfelelő képzésre a kérdéses kezelésre és klinikai felügyelet mellett, ha ezt teszi nem rendelkezik megfelelő tapasztalattal).Ezek az elemek a következők.
egy. Pszichooktatás
A pszichooktatás azt jelenti, hogy „a beteget a betegségére és az alkalmazkodásra kell oktatni”. Ez abból áll, hogy megtanítja a pácienst az esetleges pánikroham megnyilvánulásainak azonosítására, és elmagyarázza az ilyen megnyilvánulások alapját. Azt is elmagyarázza, hogy mi lesz a kezelési terv.
2. Interoceptív expozíció
Ez azt jelenti, hogy a beteg ellenőrzött és provokált módon átélheti a pánikroham (vagy hasonló érzések) érzetét; a betegnek ezekre az érzésekre kell összpontosítania ahelyett, hogy elkerülné őket.
3. Kognitív szerkezetátalakítás
A kognitív-viselkedési pszichoterápia egyik kulcsfontosságú technikája, a kognitív átstrukturálás abból áll, hogy megtanítja a pácienst, hogy azonosítsa és tesztelje katasztrofális értelmezéseit az általa átélt testi érzetekről.Más szavakkal, a betegnek meg kell tanulnia „relativizálni” ezeket a pánikrohamhoz kapcsolódó érzéseket.
4. Ellenőrzött légzés
A kontrollált légzés a szorongásos roham (vagy a szenvedéstől való félelem) kezelésének másik terápiás eleme. Lassú és szabályos légzésből áll a membránon keresztül, rövid be- és hosszú kilégzésből.
Minden lélegzetnél legyen egy rövid szünet. Ezenkívül fontos, hogy ezt (légzést) az orron keresztül végezzük, és ne a szájon keresztül (ajánlott, hogy percenként 8-12-szer).
5. Relaxáció alkalmazott
Végül a szorongásos roham többkomponensű kognitív-viselkedési kezelésének utolsó eleme az alkalmazott relaxáció. Ez progresszív izomrelaxációból (egy meghatározott program) és annak olyan helyzetekben történő alkalmazásából áll, amikor a páciens úgy érzi, hogy "lehet" szorongásos rohama (ezt "élő gyakorlatnak" nevezik).Ez hierarchikusan történik.
Kezelési megjegyzések
Bár ebben a cikkben a szorongásos rohamok kezelésének választott kezelését tárgy altuk, nyilvánvalóan nem ez az egyetlen. Pszichofarmakológia is használható, például (gyakran használnak szorongásoldókat és antidepresszánsokat), bár mindig ajánlott a kiegészítő és/vagy szupportív pszichológiai terápia, hogy az előidézett változások mélyrehatóak és tartósak.
Másrészt az expozíciós technika alapvető lesz ezekben az esetekben (azaz, hogy a páciens olyan helyzeteknek tegye ki magát, amelyek szorongást válthatnak ki, vagy szorongásos rohamot válthatnak ki, bár nem könnyű , mert általában nincs specifikus trigger), relaxációs és légzési technikákkal együtt, amelyek lehetővé teszik a páciens számára, hogy tudatossá és kontrollra tegye testét és testi érzéseit.